» CARÊNCIA OU PRECARIEDADE DOS SERVIÇOS DE DRENAGEM URBANA E OCORRÊNCIA DE DOENÇAS DE IMPORTÂNCIA PARA A SAÚDE PÚBLICA – CONTRIBUIÇÃO AO ESTABELECIMENTO DE MODELO CAUSALCEZARINA MARIA NOBRE SOUZA

Resumo

Este trabalho apresenta o estudo realizado como dissertação de mestrado na Universidade de Brasília. Constitui uma investigação que teve por objetivo contribuir para o estabelecimento de um modelo causal capaz de representar a relação existente entre a carência ou precariedade dos serviços de drenagem urbana – CPSDU – e a ocorrência de doenças de interesse para a Saúde Pública, abstraindo, nesse contexto, outros fatores intervenientes não ligados à CPSDU. A construção do referido modelo foi realizada com base no levantamento de dados constantes da literatura, a partir da utilização de uma listagem de controle do tipo questionário, e da aplicação do método Delphi, em versão adaptada. Ao longo de duas rodadas de consultas, realizadas por meio da rede mundial de computadores, os dados levantados foram submetidos à apreciação de um grupo de especialistas composto, inicialmente, por 104 profissionais, dentre os quais encontravam-se epidemiologistas, infectologistas, engenheiros, entomologistas e parasitologistas, do Brasil e do exterior. Ao final da segunda consulta, observando-se o grau de pertinência atribuído pelos especialistas a cada item avaliado, foi construído o modelo causal, abrangendo-se 12 enfermidades. São elas: febre amarela urbana, dengue, esquistossomose, filariose, leptospirose, malária, febre tifóide, hepatite A, diarréias como a cólera, ascaridíase, ancilostomíase e tricuríase. A verificação do referido modelo foi realizada na terceira e última rodada de consultas, obtendo-se dos 23 especialistas participantes, a seguinte avaliação: 17 validaram-no; 3 não validaram; 2 julgaram-no parcialmente válido e 1 optou por não avaliá-lo. Os resultados obtidos ratificam a importância da drenagem urbana como uma questão de saúde pública, uma vez que a CPSDU contribui, em maior ou menor escala, para a formação de criadouros de vetores alados e hospedeiros de agentes etiológicos de doenças, bem como favorece a contaminação do solo e da água de abastecimento publico, também levando à ocorrência de doenças.

Abstract

This is the work presented to the University of Brasília as a master dissertation. Its objective was develop a causal model that shows the relationship between lack or precariousness of urban drainage systems – LPUDS – and diseases occurrence that are important to public health, without considering the intervention of other factors not linked to LPUDS. The model was constructed based on literature review, using a checklist, and the application of the Delphi method, in adopted version. During two roads of consultations, through INTERNET, the data obtained were submitted to evaluation of an experts group, composed by 104 professionals, as epidemiologists, infectologists, entomologists and parasitologists, of Brazil and other countries. After the second road of consultations, according the pertinence level attributed by the experts to each item evaluated, the model was constructed with 12 diseases: yellow fever, dengue, filariasis, schistosomiasis, leptospirosis, malaria, typhoid fever, diarrhea as cholera, hepatitis A, hookworm, ascaridiasis and trichuriasis. Twenty-three experts participants on third and last consultation evaluated the model: 17 considered it as valid; 3 as not valid; 2 as partially valid and 1 did not evaluate it. The obtained results confirm the importance of drainage as public health subject, once it contributes, in large or small scale, to vector mosquito and hosts proliferation of the causal agents of diseases, for the breedings sites formation, and favours soil and water contamination, that also lead the morbidity occurrence.

Banca

ORIENTADOR:
RICARDO SILVEIRA BERNARDES

Examinadores Externos:
Odir Clécio da Cruz Roque

Examinadores Internos:
Nabil Joseph Eid

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Palavras-Chave:
Drenagem Urbana , Modelo Causal , Saúde Ambiental , Saúde Pública
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